醫(yī)療保障是社會(huì)保障體系的重要組成部分，對(duì)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定具有重要作用。近年來(lái)，交城縣醫(yī)療保障局認(rèn)真落實(shí)國(guó)家、省、市決策部署，緊扣群眾需求，聚焦重點(diǎn)人群，優(yōu)化結(jié)算流程，推動(dòng)一系列惠民醫(yī)保政策落地見效，讓醫(yī)保改革的溫暖惠及千家萬(wàn)戶。

家住交城縣西汾陽(yáng)村的張大爺，前段時(shí)間因化療住進(jìn)了縣人民醫(yī)院，檢查、用藥前前后后花了五千多塊錢?？粗U費(fèi)單上的數(shù)字，張大爺和家人犯了愁。好在張大爺常年按時(shí)繳納居民醫(yī)保，出院時(shí)家屬按流程提交了醫(yī)保憑證，在醫(yī)院收費(fèi)窗口直接完成了即時(shí)結(jié)算，大大減輕了家里的經(jīng)濟(jì)壓力。

這份便捷高效的體驗(yàn)，得益于近年來(lái)交城縣持續(xù)推進(jìn)的醫(yī)保結(jié)算流程改革。自2021年起，全縣全面推行“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，打通醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)保信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)住院、門診慢特病、普通門診費(fèi)用“一窗受理、即時(shí)報(bào)銷”。同時(shí)，針對(duì)老年人、殘障人士等群體，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立“綠色通道”，確保不因操作困難而影響待遇享受。

正是在這樣的制度支撐下，交城縣不斷拓展保障范圍——不僅住院報(bào)銷比例按醫(yī)院等級(jí)合理區(qū)分，門診慢性病病種也擴(kuò)大至46種，“兩病”（高血壓、糖尿病）門診用藥納入專項(xiàng)保障，讓越來(lái)越多群眾在家門口就能享受到實(shí)惠。

在提升線上效率的同時(shí)，交城縣醫(yī)保局也著力夯實(shí)線下服務(wù)?？h醫(yī)保服務(wù)大廳優(yōu)化功能布局，設(shè)立咨詢引導(dǎo)區(qū)、綜合受理窗口，并配備老花鏡、醫(yī)藥箱等便民設(shè)施，推動(dòng)醫(yī)保業(yè)務(wù)“一站式”辦理。

一系列舉措落地見效，讓參保群眾的獲得感顯著增強(qiáng)。截至2025年11月，全縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)近20萬(wàn)人，其中職工醫(yī)保26569人，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保173366人，城鄉(xiāng)居民參保率達(dá)95.53％。其中，特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、防返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象等特殊人群參保率達(dá)100％，參保資助9972人，資助金額約322萬(wàn)元。

托底保障功能也持續(xù)夯實(shí)。1～11月，全縣累計(jì)實(shí)施醫(yī)療救助9765人次，發(fā)放救助資金488.93萬(wàn)元。其中住院救助2718人次，支出461.09萬(wàn)元；門診救助7047人次，支出27.84萬(wàn)元。每一筆資金背后，都是一個(gè)被醫(yī)保陽(yáng)光照亮的家庭。