交城縣人民政府辦公室

關于做好2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險

參保繳費工作的通知

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，各有關單位：

根據(jù)《山西省醫(yī)保局　山西省財政廳　國家稅務總局山西省稅務局關于做好2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（晉醫(yī)保發(fā)〔2025〕24號）和《呂梁市醫(yī)保局　呂梁市財政局　國家稅務總局呂梁市稅務局關于做好2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（呂醫(yī)保發(fā)〔2025〕35號）文件精神，現(xiàn)將我縣2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的相關事宜通知如下：

一、參保對象

具有我縣戶籍且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民；非我縣戶籍但在我縣居住的城鄉(xiāng)居民。

二、征收期限

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行年繳費制度，集中征繳期從2025年10月下旬至2026年2月25日，每月1日—25日可辦理參保繳費。

三、籌資繳費標準

（一）2025年，全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人均財政補助標準增加30元，達到700元。2025年預收2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分的繳費標準為每人每年400元。

（二）繼續(xù)執(zhí)行新生兒“落地”參保政策，新生兒出生當年不繳費，辦理參保登記手續(xù)后，自出生之日起即可享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。

（三）認真落實發(fā)放生育補貼政策，2025年1月1日之后符合政策規(guī)定生育二孩、三孩的家庭，從生產(chǎn)后次年起，家庭成員（包括夫婦雙方及孩子）5年內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分分別給予30％、50％的補貼，集中征繳期結束后，一次性發(fā)放至申請人銀行卡中。

四、參保資助標準

享受參保資助的特殊繳費人員，本著就高不就低的原則只享受一種資助，不能重復享受，資助標準為：

（一）普通城鄉(xiāng)居民不享受參保資助，個人全額繳費，每人每年400元。

（二）特困人員（五保、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童）個人不繳費，由醫(yī)療救助資金全額資助。

（三）城鄉(xiāng)低保對象個人繳費80元，由醫(yī)療救助資金資助320元。

（四）防返貧監(jiān)測對象（脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴重困難戶）個人繳費120元，由醫(yī)療救助資金定額資助280元。

（五）返貧致貧人口個人繳費40元，由醫(yī)療救助資金資助360元。

享受參保資助的特殊人員，以相關部門核實認定的名單為準。各部門身份信息核實比對無誤后于11月10日前將核實認定名單的紙質(zhì)版（加蓋公章）和電子版推送醫(yī)保部門，動態(tài)調(diào)整人員信息要自調(diào)整之日起5個工作日內(nèi)推送醫(yī)保部門。醫(yī)保經(jīng)辦機構在醫(yī)保信息系統(tǒng)進行身份信息標識后，推送稅務部門征繳信息系統(tǒng)。

五、保費補繳及其他政策

（一）符合補繳政策且補繳保費的，由醫(yī)保經(jīng)辦機構核定具體補繳金額，將相關信息推送至稅務部門后，繳費人再通過稅務部門提供的繳費渠道辦理補繳。

（二）按照國家和省、市要求，從2025年起，對連續(xù)參保人員和中斷繳費人員將分別設置相應的獎勵和約束措施。對連續(xù)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，原則上每年可提高大病保險最高支付限額不低于1000元。對當年基金零報銷的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，次年可提高大病保險最高支付限額，原則上每次提高限額均不低于1000元。對未在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中參保期內(nèi)參?；蛭催B續(xù)參保的人員，設置不低于3個月的待遇等待期。

（三）2025年底前連續(xù)參保繳費的，從2026年1月1日起享受相關待遇；2026年1月1日到2月25日參保繳費的，從繳費之日起享受相關待遇。

六、繳費方式

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員可以選擇以下任何一種方式辦理繳費：

（一）微信繳費

繳費人可登錄微信進入【我】－【服務】－【城市服務】－【社?！浚旧绫＠U費】－【山西城鄉(xiāng)居民社保繳納】－【城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險】辦理繳費。

也可登錄微信搜索小程序【社保云繳費】－【繳費服務】－【山西城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！哭k理繳費。

（二）支付寶繳費

繳費人可登錄支付寶－【市民中心】－【社保】－【社保繳費】－【城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險】辦理繳費。

（三）掃碼繳費

繳費人可通過微信或支付寶掃描由國家稅務總局山西省稅務局開發(fā)的二維碼進行繳費。

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（四）銀行繳費

山西農(nóng)村商業(yè)銀行可通過“晉享生活”APP和柜臺繳費；中國農(nóng)業(yè)銀行可通過掌上銀行、個人網(wǎng)銀和柜臺繳費；中國建設銀行可通過STM、裕農(nóng)通APP和柜臺繳費；中國銀行可通過手機銀行、網(wǎng)上銀行繳費；中國工商銀行可通過柜臺繳費。

（五）集中繳費

集中為參保對象代繳的村組（社區(qū)），由村組（社區(qū)）代辦員到稅務大廳窗口辦理集中繳費業(yè)務。

（六）家庭共濟賬戶繳費

為方便居民繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費，職工醫(yī)保的【家庭賬戶共濟】功能也可以為家人代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費。

繳費人可登錄微信搜索公眾號【山西醫(yī)保】－【我的醫(yī)?！浚疚乙k】－【家庭賬戶共濟】－【添加家人】－【確認添加】－【代繳居民醫(yī)保】辦理繳費。

七、繳費證明的開具

（一）加蓋稅收業(yè)務專用章的《社會保險費繳費證明》、加蓋商業(yè)銀行收訖專用章的收款憑證、套印稅收業(yè)務專用章的《社會保險費繳費記錄》均可作為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費證明。

（二）城鄉(xiāng)居民通過各種渠道完成繳費后，可登錄微信－【我】－【服務】－【城市服務】－【社?！浚旧绫＠U費】－【繳費記錄查詢打印】，自行下載打印。

（三）由于社會保險費繳費信息在稅務部門、國庫部門和商業(yè)銀行之間傳遞需要一定的時間，繳費證明的開具時間通常為繳費成功五個工作日后。

八、職責分工

縣醫(yī)療保障局、國家稅務總局交城縣稅務局：負責征繳政策宣傳和業(yè)務指導，宣傳繳納渠道和繳納方式，做好經(jīng)辦人員培訓工作，及時傳遞參保信息（參保登記和人員信息變更），并負責建立特殊人群參保臺賬及系統(tǒng)標識和繳費確認。

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府：負責轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民參保工作的組織實施，參保繳費政策宣傳、發(fā)動群眾按時參保、新參保人員信息匯總、退費人員信息匯總等全面工作。負責及時準確提供轄區(qū)內(nèi)各村參保人員的繳費信息數(shù)據(jù)，并做好重度精神障礙人員的參保動員工作。要嚴格落實全民參保計劃，特殊人群（含脫貧人口和農(nóng)村低收入人口）參保率達到99％以上，確保轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民應參盡參、應保盡保。

縣財政局：負責保障各類資助參保人員的補助資金、配套資金和征繳工作經(jīng)費及時足額到位。

縣民政局：負責提供低保、特困人員（五保、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童）、農(nóng)村低收入人口的名單，督促相應管理人員及時繳費，實現(xiàn)特殊人群（含脫貧人口和農(nóng)村低收入人口）參保率99％以上。負責將動態(tài)調(diào)整人員信息自調(diào)整之日起5個工作日內(nèi)推送醫(yī)保部門。

縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局：負責提供準確的脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴重困難人口和脫貧人口的名單，督促相應管理人員及時繳費，實現(xiàn)特殊人群（含脫貧人口和農(nóng)村低收入人口）參保率99％以上。負責將動態(tài)調(diào)整人員信息自調(diào)整之日起5個工作日內(nèi)推送醫(yī)保部門。

縣退役軍人事務局、縣殘疾人聯(lián)合會：負責做好優(yōu)撫對象和重度殘疾人的參保繳費工作。

縣教育體育局：組織做好在校學生參保繳費工作，并將參保情況報縣醫(yī)療保障局。

縣衛(wèi)生健康局：審核確認補貼對象，集中征繳期結束后，將符合參保補貼條件的二孩、三孩及家庭成員（包括夫婦雙方及孩子）和銀行賬戶信息報縣醫(yī)療保障局。

縣融媒體中心：配合征繳工作做好政策宣傳。

縣工信和科技局、縣交通運輸局、縣城鎮(zhèn)集體工業(yè)聯(lián)合社、縣供銷合作社聯(lián)合社、縣現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展服務中心、縣糧食和物資儲備中心：負責下屬國有集體及困難企業(yè)職工參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作。

縣企業(yè)改制服務中心：負責其他相關國有集體及困難企業(yè)職工參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作。

縣醫(yī)療集團：安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及所轄家庭醫(yī)生做好征繳動員指導督促工作，同時做好醫(yī)保電子憑證的激活和使用工作，有序推進醫(yī)療保險各項政策的落實。

各相關銀行網(wǎng)點：配合稅務部門做好銀行端繳費渠道的宣傳和正常運行，積極開展進村入戶集中收繳醫(yī)保費的服務工作。

九、工作要求

（一）強化組織領導。縣政府成立2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作專班，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要高度重視，切實加強組織領導，明確工作目標，健全工作機制，全力以赴做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保征繳工作。

（二）強化部門協(xié)同。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要嚴格按照“政府主導、醫(yī)保牽頭、稅務征繳、部門協(xié)作、鄉(xiāng)鎮(zhèn)落實”的原則，厘清職責、加強協(xié)作，緊扣參保率目標，嚴格按照時間節(jié)點推進，同步開展參保人員查漏補缺工作，確保應參盡參、應保盡保。

（三）強化宣傳引導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要加大政策宣傳與政策解讀力度，及時回應社會關切，合理引導社會預期；要做好風險評估，制定應對預案，確保2026年度全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障參保征繳工作順利開展。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門在工作中如有重大問題，要及時與縣醫(yī)療保障局溝通協(xié)調(diào)。若國家、省、市有新規(guī)定的按新規(guī)定執(zhí)行。本文件由縣醫(yī)療保障局負責解讀。

附件：1.2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作專班

??????2.2025年全民參保宣傳形式

??????3.參考宣傳口號

交城縣人民政府辦公室????????

2025年11月4日?????????

（此件公開發(fā)布）

政策解讀

【文字解讀】縣醫(yī)保局《關于做好2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》的解讀

【圖片解讀】縣醫(yī)保局《關于做好2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》的解讀

【視頻解讀】縣醫(yī)保局《關于做好2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》的解讀

政策咨詢：縣醫(yī)保局　　征繳科　　0358-2359235